男性精液气味变化可能与生理性因素有关，也可能提示前列腺炎、精囊炎等疾病问题。正常精液呈淡淡的腥味，若出现明显酸臭、腐臭或刺鼻异味，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性因素
精液气味受饮食、饮水等因素影响。例如摄入大蒜、洋葱、咖喱等气味强烈的食物后，精液可能暂时出现类似气味。此外，长时间未排精或饮水不足导致精液浓缩时，气味也会更明显。这类情况通常无其他不适，调整饮食、增加饮水量后即可改善。
2、前列腺炎
当前列腺发生细菌感染时，炎性分泌物混入精液可能导致腥臭味加重，同时伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、前列舒通胶囊等药物治疗，配合温水坐浴促进炎症消退。
3、精囊炎
精囊感染会导致精液中混入脓性分泌物，可能产生腐臭味或鱼腥味，常见血精、射精疼痛等表现。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等，急性期应避免性生活，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解。
若气味改变持续存在，特别是伴随颜色异常（如黄色、血色）、排尿疼痛或发热等症状，建议及时到泌尿外科进行精液常规、前列腺液培养等检查。日常需注意保持外阴清洁，避免酗酒和辛辣饮食，规律排精有助于维持生殖系统健康状态。