老年人便秘通常可以在医生指导下使用药物治疗，但需结合具体情况判断。多数情况下，短期合理用药是安全的，但长期用药需谨慎评估风险。
1、药物治疗
对于顽固性便秘或生活方式调整无效的情况，医生常开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。容积性泻药能增加粪便体积，渗透性泻药可保留肠道水分，刺激性泻药适合短期应急使用。用药期间需监测电解质平衡，避免长期使用引起药物依赖性。
2、非药物治疗
日常应优先增加膳食纤维摄入，如每日食用30g燕麦、200g火龙果等富含纤维的食物。配合腹部按摩和适度运动，每日饮水量建议达到1500-2000ml。建立定时排便习惯，晨起后尝试如厕可利用胃结肠反射。
3、注意事项
滥用泻药可能损伤肠神经系统，导致结肠黑变病。合并心脑血管疾病患者用药需警惕用力排便风险。若出现便血、体重下降或持续腹胀，应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。
老年便秘治疗需个体化制定方案，建议在消化科医生指导下，先进行3个月的生活方式干预。药物治疗应选择安全性高的渗透性泻药，短期使用刺激性泻药不超过1周。定期复查调整方案，避免自行长期用药。