老年斑的去除通常可采用局部用药、物理治疗、手术治疗等方法。具体方案需根据斑块面积、个人肤质等情况综合评估，建议在皮肤科医生指导下选择。
1、局部用药
常用药物包括维A酸乳膏、氢醌乳膏、壬二酸乳膏等，这些药膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，促进表皮细胞更新。需注意可能出现皮肤刺激反应，需严格遵循医嘱控制用药频率和疗程，夜间使用后白天需加强防晒。
2、物理治疗
Q开关激光可选择性地击碎黑色素颗粒，经过3-5次治疗能明显淡化色斑。液氮冷冻治疗通过低温使异常色素细胞坏死脱落，适合面积较小的斑块。微针治疗通过刺激皮肤自我修复机制改善色沉，治疗后需注意预防感染。
3、手术治疗
皮肤磨削术通过机械磨除表皮层消除浅表斑块，术后恢复期需严格护理创面。该方法可能造成色素沉着或瘢痕，需由经验丰富的医生操作。目前临床较少采用手术方式处理老年斑。
日常需做好防晒措施，使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。保持皮肤湿润有助于减缓角质层过度堆积。若斑块突然增大、颜色改变或出现破溃，应及时就诊排除恶性病变可能。多数老年斑属于良性皮肤改变，若无特殊美观需求可不作处理。