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狂躁症药物治疗有哪些注意事项

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

狂躁症药物治疗需严格遵医嘱用药,注意定期复诊、监测不良反应、避免自行调整剂量以及药物相互作用等事项。正确使用药物有助于控制病情并减少副作用风险。

1、遵医嘱规范用药

患者需严格按照医生处方服用药物,常见的治疗药物包括碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片、奥氮平片等。这些药物需按时按量服用,不能随意增减剂量或突然停药,否则可能导致病情反复或出现撤药反应。例如碳酸锂突然停用可能引发躁狂复发。

2、定期复诊调整方案

治疗期间需每2-4周复诊,通过血药浓度检测、肝功能检查等评估疗效和安全性。如服用碳酸锂需维持血锂浓度在0.6-1.2mmol/L,丙戊酸钠需监测血小板数量。医生会根据病情变化和检查结果调整药物种类或剂量。

3、密切监测不良反应

抗躁狂药物可能引发手部震颤、体重增加、嗜睡等副作用。碳酸锂可能导致多尿、口渴等肾性尿崩症状,需定期检测肾功能;奥氮平等抗精神病药可能引起代谢综合征,需监测血糖血脂。出现严重皮疹、意识模糊等需立即就诊。

4、避免药物相互作用

治疗期间需告知医生正在使用的所有药物,如非甾体抗炎药可能升高碳酸锂血药浓度,抗凝药与丙戊酸钠联用可能增加出血风险。同时需绝对避免饮酒,酒精会加重中枢抑制并影响药物代谢。

患者在用药期间应保持规律作息,配合认知行为治疗等心理干预。建议家属协助记录用药反应和情绪变化,复诊时携带用药日记供医生参考。若出现自杀倾向或攻击行为等紧急情况,需立即联系主治医师或前往急诊科处置。

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