空腹喝牛奶导致腹泻可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏以及胃肠道敏感等原因有关，若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、乳糖不耐受
部分人群体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，空腹状态下饮用牛奶时，大量乳糖无法被消化吸收，进入肠道后导致渗透压升高并刺激肠道蠕动加快，从而引发腹胀、腹泻。此类人群可遵医嘱服用乳糖酶片帮助分解乳糖，或选择低乳糖牛奶。
2、牛奶蛋白过敏
免疫系统将牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白等成分识别为过敏原，引发IgE介导的过敏反应，导致肠黏膜水肿、分泌亢进，出现腹泻、皮疹甚至呼吸困难等症状。急性期可在医生指导下使用氯雷他定片、蒙脱石散、盐酸西替利嗪胶囊等药物缓解症状。
3、胃肠道敏感
空腹时胃酸分泌量较高，牛奶中的蛋白质与胃酸接触后易形成凝块，可能刺激敏感的胃肠黏膜，引发暂时性肠道蠕动紊乱。此类人群饮用后可出现腹部隐痛、肠鸣音活跃及稀便，通常可自行缓解，必要时可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
若调整饮用方式后症状无改善，或伴有黏液血便、持续性腹痛等情况，需警惕溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病，建议进行食物过敏原检测、肠镜检查等明确诊断。日常应避免空腹饮用冷藏牛奶，可搭配面包等食物延缓胃排空速度，减轻肠道刺激。