卡维地洛片与美托洛尔的区别主要在于作用机制、适应症以及副作用等方面，需根据患者具体情况选择用药。两者均属于β受体阻滞剂，但药理特性存在差异。
卡维地洛为α、β受体双重阻滞剂，可同时阻断β1、β2受体及α1受体，具有扩张外周血管的作用，适用于高血压、慢性心力衰竭等疾病。其α受体阻滞作用可能增加体位性低血压风险，且对血脂代谢有良性调节作用。美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，主要作用于心脏β1受体，常用于高血压、心绞痛、心律失常及甲状腺功能亢进的治疗，对外周血管和代谢影响较小，但可能加重支气管痉挛。
从代谢途径来看，卡维地洛主要通过肝脏CYP2D6酶代谢，与多种药物存在相互作用风险，而美托洛尔的代谢途径相对简单。在用药安全性方面，卡维地洛可能导致更多外周水肿和头晕，美托洛尔则更易引发心动过缓和疲劳。
患者应在心血管专科医师指导下规范用药，根据基础疾病、合并症及个体耐受性选择适宜药物。治疗期间需定期监测血压、心率及不良反应，不得自行调整剂量或更换药物品种。