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卡托普利片常见副作用有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

卡托普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂类药物,常见副作用主要包括干咳、低血压、高钾血症、肾功能异常以及血管性水肿等。具体反应存在个体差异,需结合用药情况综合判断。

1、干咳

卡托普利片可能抑制缓激肽降解,导致其在呼吸道蓄积并刺激神经末梢,引发持续性无痰干咳。约20%患者可能出现此症状,通常在用药数周内发生,停药后多可缓解。

2、低血压

药物通过扩张血管降低血压,首次用药或剂量过大时可能引发直立性低血压,表现为头晕、乏力等症状。建议起始剂量从12.5mg开始,服药后避免突然改变体位。

3、高钾血症

该药抑制醛固酮分泌,可能减弱肾脏排钾功能,联合补钾药物或保钾利尿剂使用时风险增高。用药期间需定期监测血钾水平,正常范围为3.5-5.5mmol/L。

4、肾功能异常

可能减少肾小球滤过率,尤其双侧肾动脉狭窄患者可能出现血肌酐升高。建议用药后1-2周复查肾功能,若肌酐升幅超过基础值30%需调整治疗方案。

5、血管性水肿

约0.1%-0.5%患者可能出现口唇、舌部或喉头水肿,属于急症需立即停药并就医。此反应与遗传性血管性水肿不同,多发生在初次用药24小时内。

使用卡托普利片期间应定期监测血压、电解质及肾功能指标。若出现持续性干咳、呼吸困难或面部肿胀等严重反应,应立即停药并及时就诊。合并糖尿病或肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量,避免自行更换药物或更改治疗方案。

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