咖啡色精液可能与生殖系统炎症有关，但也可能是其他原因所致，需结合具体情况分析。正常情况下精液呈乳白色或灰白色，颜色异常时可能与出血、感染或肿瘤等因素相关。
1、生殖系统炎症
前列腺炎、精囊炎等炎症可能导致局部黏膜充血破损，血液混入精液形成咖啡色或暗红色。这类情况常伴随尿频、尿痛或射精疼痛等症状，需通过前列腺液检查或超声辅助诊断。
2、外伤或医源性损伤
近期进行过前列腺穿刺、膀胱镜检查等侵入性操作，或会阴部受到撞击等外伤，都可能引起出血导致精液颜色改变。此类情况通常在损伤愈合后自行缓解。
3、肿瘤性疾病
前列腺癌、精囊肿瘤等恶性病变发展到一定阶段时，可能出现无痛性血精。这类情况多见于中老年群体，需通过PSA检测、磁共振成像等检查手段鉴别。
发现精液颜色异常时，建议及时到泌尿外科就诊，完善精液常规、生殖系统超声等检查。日常需避免过度性生活，减少辛辣刺激饮食，保持会阴部清洁。血精持续存在超过两周或伴有消瘦、骨痛等症状时，需警惕恶性病变可能。