久热综合征患者通常需要进行血常规检查、影像学检查以及病原学检测等,具体需结合临床表现由医生判断。长期发热可能由感染、肿瘤或自身免疫性疾病等复杂因素引起,需系统排查病因。
1、血常规检查
通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白水平,可初步判断是否存在细菌或病毒感染。若淋巴细胞异常升高可能提示结核或血液系统疾病,嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染可能。该检查是评估全身炎症反应的基础项目。
2、影像学检查
胸部X线或CT能发现肺部感染、结核灶或肿瘤占位病变。腹部超声可筛查肝胆系统感染或腹腔脓肿,对于怀疑深部脏器感染的患者,必要时需进行增强CT或磁共振成像检查。骨骼系统受累时可选择骨扫描排查骨髓炎。
3、病原学检测
血液培养是确诊败血症的金标准,需在不同体温高峰时段采集3次样本。血清学检测可筛查伤寒、布氏杆菌等特殊病原体。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验有助于结核感染诊断。对于免疫缺陷患者,还需进行真菌G试验、病毒DNA检测等特殊检查。
出现持续发热超过3周且未明确病因时,建议尽早就诊感染科或内科。医生会根据患者的具体情况选择骨髓穿刺、病理活检或PET-CT等进一步检查。治疗期间需保持充足营养,避免自行使用退热药物掩盖病情,定期监测体温变化并记录伴随症状。