精液量变少可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎或内分泌异常等生殖系统问题有关，需结合伴随症状综合判断。若存在其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
频繁性生活或自慰会导致精液生成速度赶不上排出速度，引起暂时性精液量减少。此外，随年龄增长，雄激素水平下降也可能导致精液分泌减少。此类情况通常无其他不适症状，适当减少性生活频率后可逐渐恢复。
2、前列腺炎
前列腺液占精液总量的30%左右。当发生前列腺炎时，腺体分泌功能受损，可能引起精液量减少，同时伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、精囊炎
精囊分泌液占精液量的60%，炎症会导致分泌量下降，精液可能呈暗红色或带血丝，并伴随射精疼痛、下腹坠胀感。急性期需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素治疗，慢性期可配合温水坐浴缓解症状。
4、内分泌异常
垂体功能减退、甲状腺功能异常等疾病会导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能，表现为精液量持续减少且质地稀薄，常伴有性欲减退、勃起功能障碍。需通过性激素六项等检查确诊，必要时采用十一酸睾酮胶丸等激素替代治疗。
若排除性生活频率、饮水不足等生理因素后，精液量仍持续减少超过2个月，或伴随精液颜色改变、射精疼痛、血精等症状，建议到泌尿外科或生殖医学科进行精液常规、生殖系统超声及激素水平检测。日常需避免久坐、高温环境，保证充足睡眠，均衡摄入锌、硒等微量元素。