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精液检查结果异常该怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液检查结果异常可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等因素有关,通常需要根据具体病因选择药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、调整生活方式等方法,并结合定期复查评估效果。若存在明显异常,建议及时到泌尿外科或生殖医学科就诊。

1、药物治疗

若是细菌性前列腺炎或附睾炎引起的精子质量下降,可遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。对于精子活力低下者,可能使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物改善代谢。若存在睾酮水平低下,需在医生指导下应用十一酸睾酮软胶囊等激素类药物。

2、手术治疗

精索静脉曲张导致的少精症,可通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术改善睾丸血液循环。输精管梗阻患者可能需要显微镜下输精管吻合术,先天性输精管缺如者可考虑经皮附睾精子抽吸术获取精子用于辅助生殖。

3、辅助生殖技术

严重少弱精症患者经过治疗仍无法自然受孕时,可采用宫腔内人工授精。对于极重度少精症或梗阻性无精症,可能需要睾丸穿刺取精后行卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿)。

4、调整生活方式

建议避免泡温泉、穿紧身裤等高温环境,戒烟限酒,保持每周3-4次规律性生活。适当增加核桃、牡蛎等富含锌、硒元素的食物摄入,保证每日7-8小时睡眠,每周进行3次以上有氧运动。

5、定期复查

治疗期间每2-3个月复查精液常规,观察精子浓度、活力和形态变化。服用激素类药物者需每半年检测肝功能,进行辅助生殖前需要完善染色体检查、Y染色体微缺失检测等遗传学筛查。

需要特别注意,自行服用补肾中药或保健品可能干扰体内激素平衡,加重精子DNA碎片率升高。建议在生殖医学专科医生指导下规范治疗,治疗周期通常需要3-6个月,期间保持良好心态,避免焦虑情绪影响治疗效果。配偶可同步进行妇科检查,双方共同制定生育计划。

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