精子存活可能受到不良生活习惯、高温环境、生殖系统感染、精索静脉曲张以及内分泌异常等多种因素影响，需及时排查具体原因并进行干预。
1、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒或熬夜会导致体内氧化应激水平升高，破坏精子DNA完整性，降低精子活力和存活率。此外，长期缺乏运动或肥胖可能干扰激素平衡，进一步影响精子生成环境。
2、高温环境
阴囊温度需比体温低1-2℃才能维持正常生精功能。频繁泡温泉、穿紧身裤或久坐会使阴囊散热受阻，导致睾丸生精上皮细胞受损，使精子存活时间缩短至24小时以下。
3、生殖系统感染
前列腺炎、附睾炎等感染性疾病会改变精液PH值和营养成分，炎性因子可直接损伤精子细胞膜。临床常用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗。
4、精索静脉曲张
该病症会导致睾丸局部温度升高0.6-1℃，同时淤血引发的活性氧堆积会降低精子存活率。中重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后3-6个月精液参数可改善。
5、内分泌异常
甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，影响睾酮合成。糖尿病引发的糖代谢异常会导致精子线粒体功能障碍，这种情况需使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物调控激素水平。
建议备孕男性保持规律作息，避免接触电离辐射和重金属污染。若精液检查显示精子存活率持续低于58%，应及时到生殖医学科进行精浆生化、性激素六项及阴囊彩超等专业检查，根据病因制定个体化治疗方案。