卡托普利片一般适用于原发性高血压、合并糖尿病肾病的高血压以及合并心力衰竭的高血压患者,用药需遵医嘱。该药物属于血管紧张素转换酶抑制剂,可通过抑制血管收缩来帮助控制血压。
1、原发性高血压患者
卡托普利片能够抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张外周血管并降低血管阻力。对于病因尚未明确但存在持续性血压升高的原发性高血压患者,此药可作为基础降压治疗的选择之一。
2、合并糖尿病肾病的高血压患者
长期高血糖会导致肾小球内高压和蛋白尿,卡托普利片除降压作用外,还能降低肾小球内压,减少蛋白排泄。研究显示该药物对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用优于部分其他降压药。
3、合并心力衰竭的高血压患者
此类患者心脏泵血功能下降可能加重血压异常,卡托普利片可通过抑制肾素-血管紧张素系统,减轻心脏前后负荷,改善心室重构。临床试验证实其能降低慢性心力衰竭患者的病死率,尤其适用于伴有左室功能不全者。
卡托普利片需根据具体病情调整剂量,双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需定期监测血钾水平和肾功能,出现干咳等不良反应时应及时咨询医生。妊娠期及哺乳期女性禁止使用该药物。