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哪些患者禁止服用卡维地洛片

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

卡维地洛片作为β受体阻滞剂,通常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。但严重心动过缓、支气管哮喘、失代偿性心力衰竭、肝功能不全等患者禁用该药物,具体用药需严格遵循医嘱。

1、严重心动过缓或传导阻滞

卡维地洛片会抑制心脏β受体,若患者存在心率低于50次/分、二度及以上房室传导阻滞等情况,可能加重心脏传导障碍,甚至引发晕厥或心脏停搏。此类患者需改用其他类型降压药物。

2、支气管哮喘或气道痉挛性疾病

该药物可导致支气管平滑肌收缩,可能诱发哮喘急性发作或呼吸困难加重。对于有慢性阻塞性肺病但未伴气道高反应性的患者,也需谨慎评估后使用。

3、失代偿性心力衰竭

未接受正规治疗的心功能IV级患者,使用后可能加重体液潴留和低心排症状。需待病情稳定且经强心、利尿等基础治疗控制后,在严密监护下逐步调整用药。

4、严重肝功能异常

肝硬化Child-PughC级或活动性肝病患者代谢药物能力显著下降,可能引发药物蓄积中毒。此类患者需改用不经肝脏代谢的降压药物,并进行肝功能保护治疗。

5、药物成分过敏

对卡维地洛及其辅料存在过敏史的患者,可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应。用药前应详细询问过敏史,必要时进行皮肤敏感试验。

存在上述禁忌症的患者应及时告知医生病史,通过动态心电图、肺功能检测、肝功能检查等评估身体状况。治疗过程中若出现呼吸困难、四肢冰冷或黄疸等症状,应立即停药并就医处理。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女需经专科医生评估风险获益比后决定用药方案。

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