坎地沙坦的禁忌人群主要包括对该药成分过敏者、孕妇、严重肾功能不全者、胆汁淤积患者以及正在服用阿利吉仑的糖尿病患者。用药前需严格遵医嘱，避免引发不良反应。
1、对药物成分过敏者
坎地沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，若患者既往使用该药后出现皮疹、喉头水肿、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医处理。过敏体质者用药前应主动告知医生相关病史。
2、孕妇
妊娠中晚期使用坎地沙坦可能影响胎儿肾脏发育，导致羊水过少、颅骨发育不全甚至胎儿死亡。备孕女性及疑似妊娠者需提前告知医生，必要时更换降压方案。
3、严重肾功能不全者
该药可能减少肾小球滤过率，加重氮质血症，尤其双侧肾动脉狭窄患者可能出现急性肾衰竭。用药期间需定期监测肌酐、尿素氮等指标，发现异常需调整剂量或停药。
4、胆汁淤积患者
由于坎地沙坦需经胆汁排泄，严重肝功能不全或胆道梗阻患者可能出现药物蓄积，引发低血压、高钾血症等风险。此类患者通常建议选择其他降压药物。
5、正在服用阿利吉仑的糖尿病患者
两药联用会增加肾功能恶化及高钾血症风险，特别是糖尿病肾病患者应避免联合使用。若必须使用，需密切监测血钾和肾功能指标。
坎地沙坦的使用需严格遵循适应证，用药前应完善肝肾功能、电解质及过敏史评估。治疗期间出现头晕、少尿、恶心等症状时应及时复诊，医生会根据个体情况调整用药方案或更换药物类型。