抗抑郁药的选择需根据患者个体情况和症状特点而定，部分药物因安全性较高且副作用较少，通常适合长期维持治疗。适合长期使用的药物一般包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛以及安非他酮等，具体用药需严格遵医嘱。
1、舍曲林
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状。其药物相互作用较少，对心脏影响小，长期使用耐受性较好，尤其适用于青少年及老年患者。治疗期间需监测胃肠道反应或睡眠变化。
2、艾司西酞普兰
艾司西酞普兰作为SSRI类药物，对5-羟色胺转运体选择性较高，起效较快且副作用较轻。长期治疗中可有效预防复发，适合伴有焦虑症状的抑郁症患者。部分人群可能出现短暂性头痛或口干，通常随用药时间延长减轻。
3、文拉法辛
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，对重度抑郁及伴躯体疼痛症状者效果显著。长期维持治疗需注意剂量调整，避免突然停药引发撤药反应。定期监测血压及心率变化有助于保障用药安全。
4、安非他酮
安非他酮通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平起效，较少引起性功能障碍或体重增加，适合需要长期用药且关注代谢问题的患者。该药物对改善动力不足型抑郁有优势，但癫痫患者禁用。
患者需在精神科医生指导下选择药物，治疗期间定期复诊评估疗效及不良反应。长期用药时应避免自行调整剂量或突然停药，同时结合心理治疗及生活方式干预可提升整体治疗效果。若出现情绪波动或躯体不适，需及时与医生沟通优化方案。