兰迪（坎地沙坦酯）是一种血管紧张素II受体拮抗剂，主要用于治疗原发性高血压、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、左心室肥厚以及微量白蛋白尿等疾病。其作用机制主要是通过抑制血管紧张素II的生理效应，从而调节血压和器官保护。
1、原发性高血压
兰迪可通过拮抗血管紧张素II与受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，降低外周血管阻力，达到平稳降压的效果。对于轻、中、重度高血压患者均有治疗效果，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
2、慢性心力衰竭
该药物能减轻心脏后负荷，抑制心肌纤维化，改善心脏重构。对于射血分数降低的心力衰竭患者，长期使用可降低心血管事件发生率，常与其他抗心衰药物联合使用。
3、糖尿病肾病
通过降低肾小球内压，减少蛋白尿排泄，兰迪可延缓糖尿病肾病的进展。对于伴有高血压的2型糖尿病患者，具有肾脏保护作用，能改善肾小球滤过率。
4、左心室肥厚
长期高血压导致的心室重构可通过兰迪治疗得到改善。其机制涉及抑制血管紧张素II介导的心肌细胞肥大和间质纤维化，从而逆转左室肥厚。
5、微量白蛋白尿
作为早期肾损伤的标志，微量白蛋白尿患者使用兰迪后，可有效降低尿蛋白排泄率。该作用独立于降压效果之外，与其改善血管内皮功能相关。
需注意该药物需在医生指导下使用，禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、妊娠期及严重肝功能不全等。治疗期间应定期监测血钾水平和肾功能，避免与保钾利尿剂联用。若出现面部水肿或低血压症状，应及时就诊调整用药方案。