利福平作为抗结核治疗的核心药物之一，其用药疗程需根据患者病情、结核类型及药物敏感性结果综合判断。通常需要与其他抗结核药物联合使用，并在医生指导下规范用药，以降低耐药风险。
1、结核类型
普通肺结核患者的标准治疗方案通常为6个月，分为强化期和巩固期。利福平需全程使用，但具体疗程可能因病灶吸收情况延长至9个月。肺外结核如结核性脑膜炎，疗程可能延长至12个月。
2、耐药性差异
对于敏感菌株感染，利福平需持续使用至完成整个标准疗程。若为利福平单药耐药结核，需及时调整治疗方案，更换为敏感药物并延长总疗程至18-24个月。
3、个体化调整
合并糖尿病、HIV感染等免疫功能低下患者，或出现药物不良反应时，医生会根据肝肾功能、血常规等检测指标调整用药时间。治疗期间需定期进行痰菌培养、影像学复查等评估疗效。
结核病治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。患者应严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或减量，即使症状消失仍需坚持用药。治疗过程中若出现皮肤黄染、视力异常等不良反应，应及时就医处理。定期复查有助于医生根据治疗效果动态调整治疗方案。