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做完痔疮手术后如何正确清洁创面

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮手术后正确清洁创面可通过温水坐浴、局部冲洗、轻柔擦拭、保持干燥以及药物辅助清洁等方法进行,需严格遵循医生指导。术后创面护理对预防感染和促进愈合至关重要。

1、温水坐浴

术后24小时后可开始温水坐浴,通常使用1:5000高锰酸钾溶液或清水,水温控制在38-40℃。每次持续10-15分钟,每日2-3次,通过水流温和冲刷可清除创面分泌物,同时促进局部血液循环。需注意配制高锰酸钾时溶液呈淡粉色即可,避免浓度过高引发灼伤。

2、局部冲洗

排便后建议用生理盐水或医用消毒液冲洗肛周,使用无菌冲洗器沿切口方向轻柔冲淋。冲洗后可用医用棉球从前往后单向擦拭,避免污染创面。注意冲洗力度不宜过大,防止牵拉缝合线。

3、轻柔擦拭

清洁时选择无纺布或医用脱脂棉,采用点按方式吸附分泌物。避免使用粗糙厕纸反复摩擦,擦拭方向应从前(会阴部)向后(肛周),防止肠道细菌污染伤口。若有敷料粘连,需先用生理盐水浸软后再移除。

4、保持干燥

清洁后需用无菌纱布轻拍吸干水分,自然晾干5-10分钟后再覆盖敷料。必要时可用冷风档吹风机距皮肤30cm吹干,避免高温刺激。潮湿环境易滋生细菌,保持干燥能降低感染风险。

5、药物辅助清洁

根据医嘱使用复方黄柏液等具有抗菌作用的洗剂,或涂抹抗生素软膏。特殊情况下可能需要使用痔疮栓,置入前需确保肛周清洁干燥,操作时佩戴指套避免直接接触。

术后应避免使用肥皂、酒精等刺激性清洁产品。每次清洁后观察创面有无渗血、红肿加剧等情况,若出现异常分泌物或持续疼痛,应及时联系主治医生。日常需保持清淡饮食,规律作息,配合医生定期换药复查,通常2-4周可达到良好愈合效果。

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