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做了心脏支架术后如何护理

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏支架术后护理通常包括日常护理、药物管理、症状监测、饮食调整以及复查随访等,需遵医嘱进行规范管理。术后护理有助于促进恢复,降低并发症风险。

1、日常护理

术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免局部沾水或摩擦,防止感染。术后24小时内应卧床休息,避免穿刺侧肢体过度活动。1周内避免提重物或剧烈运动,防止支架移位或出血。

2、药物管理

需长期遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等,预防支架内血栓形成。若需服用其他药物,应提前告知医生正在使用的抗凝药物,避免药物相互作用。

3、症状监测

密切观察有无胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,若持续不缓解可能提示心绞痛或支架内狭窄。还需注意牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血表现,可能与抗凝药物过量有关,需及时就医调整用药方案。

4、饮食调整

术后饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,避免摄入动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日食盐摄入量不超过5克,可适当增加新鲜蔬菜、水果及深海鱼类,控制体重和血脂水平。

5、复查随访

术后1个月、3个月需复查血常规、凝血功能及心电图。每6-12个月检查心脏超声或冠脉CTA,评估支架通畅性。若出现运动耐量下降或心功能异常,需及时进行冠脉造影复查。

心脏支架术后需严格戒烟限酒,保持情绪稳定。日常生活中注意监测血压、心率,避免过度劳累。若出现持续胸痛、心悸、晕厥等症状,应立即就医排查急性血栓或血管再狭窄等问题。

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