足底筋膜炎患者大多数情况下不需要进行手术，通常以保守治疗为主。极少数患者若保守治疗无效且症状严重影响生活，可考虑手术干预。
1、保守治疗
足底筋膜炎首选非手术治疗，例如减少足部负重活动、穿戴足弓支撑鞋垫、进行足底筋膜拉伸锻炼等。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，或通过局部封闭注射、冲击波治疗缓解炎症。约90%的患者通过3-6个月系统保守治疗可获得改善。
2、手术治疗
对于持续1年以上保守治疗无效、存在明显足跟骨刺或筋膜结构性撕裂的患者，可能需行足底筋膜部分切开术、内镜下筋膜松解术等。手术旨在解除筋膜张力，缓解神经压迫，但存在足弓稳定性下降、感染等风险，临床实际应用比例不足5%。
足底筋膜炎患者应避免长时间行走或站立，选择缓冲性能好的鞋子。若疼痛持续超过3个月或出现足跟麻木等症状，建议及时到骨科或运动医学科就诊评估病情，由医生根据超声、MRI等检查结果制定个体化治疗方案。