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慢性咽炎治疗是否必须服用抗生素

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性咽炎治疗通常不需要必须服用抗生素,是否使用需根据具体病因判断。该疾病大多由非感染性因素引起,抗生素仅适用于合并细菌感染的情况。

1、非感染性病因

约80%的慢性咽炎与环境刺激、过敏反应或胃食管反流有关。长期接触粉尘、烟雾等刺激性物质会导致咽喉黏膜慢性充血,这种情况下使用抗生素无效。患者常表现为咽部异物感、干痒,但无脓性分泌物。

2、细菌感染指征

当咽喉壁淋巴滤泡出现化脓性改变,伴随发热、血常规提示白细胞升高时,可能存在β溶血性链球菌等致病菌感染。此时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或阿奇霉素片等抗生素,疗程一般不超过10天。

3、综合治疗方案

针对多数患者,雾化吸入布地奈德混悬液能有效缓解炎症。伴有胃食管反流者需联合奥美拉唑肠溶片治疗。日常需保持室内湿度50%-60%,戒烟并避免接触二手烟,每日饮水量建议达到1500-2000ml。

慢性咽炎患者切忌自行服用抗生素,滥用可能导致菌群失调或耐药性产生。若症状持续加重或出现吞咽困难,应及时到耳鼻喉科进行电子喉镜检查,医生会根据咽拭子培养结果决定是否使用抗菌药物。治疗期间建议用淡盐水漱口,保持口腔卫生。

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