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盲视由哪些原因引起

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

盲视可能与青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜动脉阻塞以及视神经炎等原因有关,建议及时就医明确诊断。不同病因引起的视力损伤机制存在差异,需根据具体情况进行针对性治疗。

1、青光眼

青光眼是因眼内压升高导致视神经损伤的疾病。持续高眼压会压迫视神经纤维,造成视野缺损甚至失明。患者可能伴随眼胀、头痛等症状,急性发作时需紧急处理。治疗可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物,严重时需进行小梁切除术。

2、白内障

晶状体蛋白质变性导致混浊,光线无法正常透过晶状体投射至视网膜。随着混浊程度加重,视力逐渐下降至仅存光感。成熟期白内障可通过超声乳化吸除术联合人工晶体植入恢复视力,早期可使用吡诺克辛滴眼液延缓进展。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,引发渗出、出血及新生血管形成。黄斑水肿或玻璃体积血会导致中心视力急剧下降。控制血糖是基础治疗,必要时需注射雷珠单抗或进行全视网膜光凝术。

4、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉栓塞会导致视网膜急性缺血,患者在数小时内丧失视力。常见于高血压、动脉硬化患者,需紧急使用硝酸甘油舌下含服、乙酰唑胺降低眼压,同时进行溶栓治疗。

5、视神经炎

视神经炎症影响视觉信号传导,多与多发性硬化等自身免疫疾病相关。患者可能出现眼球转动痛伴视力下降,急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12营养神经。

出现视力骤降或视野缺失时应立即就诊眼科,通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等明确病因。治疗时机直接影响预后,尤其是视网膜动脉阻塞等急症需在6小时内干预。日常需控制血压、血糖等基础疾病,定期进行眼科检查。

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