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子宫切除手术有必要吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫切除手术是否有必要需要根据患者的具体病情、身体状况以及治疗需求进行综合评估。该手术通常是针对某些严重妇科疾病或危及生命的情况而考虑的治疗手段,并非所有患者都需要进行。

1、恶性肿瘤

如果确诊为子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤,且病变范围较大或已发生转移,通常需要切除子宫以阻止癌细胞扩散。这类情况下手术是必要的治疗措施,可能结合放化疗提高疗效。2、严重良性病变:对于子宫肌瘤体积过大引发严重贫血、压迫症状,或子宫内膜异位症导致顽固性疼痛等情况,当药物、介入治疗无效时,手术切除能有效消除病灶。3、产科急症:如完全性胎盘植入、难以控制的产后大出血等危急情况,为挽救生命需紧急切除子宫。4、子宫脱垂:III度以上子宫脱垂伴随膀胱直肠膨出,严重影响生活质量,且患者无生育需求时可行手术治疗。

对于尚未生育的女性、病变程度较轻或存在激素替代治疗禁忌症的患者,应优先考虑保守治疗方案。术后可能出现的盆底功能障碍、卵巢功能衰退等风险也需要纳入考量。建议携带完整的病历资料与妇科专家深入沟通,结合超声、MRI等检查结果,权衡手术利弊后再做决定。

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