子宫切除手术通常适用于存在严重子宫病变或相关并发症的患者,如子宫恶性肿瘤、严重子宫良性病变、难治性功能失调性子宫出血、子宫脱垂以及产科急症等情况,需经医生综合评估后决定。
1、子宫恶性肿瘤
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤患者,若病变范围符合手术指征,通常需切除子宫以防止癌细胞扩散。术后可能需结合放化疗等综合治疗。
2、严重子宫良性病变
如子宫肌瘤过大引发严重贫血、尿频或压迫症状,或子宫腺肌症导致顽固性痛经、经量过多时,保守治疗无效者可考虑手术。术后需注意盆底功能锻炼。
3、难治性功能失调性子宫出血
对于药物治疗、刮宫术等均无法控制的异常子宫出血,尤其伴严重贫血者,切除子宫可有效止血。术前需排除凝血功能异常等病因。
4、子宫脱垂
中重度子宫脱垂伴有排尿困难、便秘或下坠感,且盆底重建手术无法修复时,可考虑切除子宫。术后需预防阴道顶端脱垂复发。
5、产科急症
如胎盘植入导致产后大出血、子宫破裂无法修补等危急情况,为挽救生命需紧急切除子宫。术后需关注患者心理状态及激素替代治疗。
子宫切除属于重大手术,需结合患者年龄、生育需求、病变性质等因素制定个性化方案。建议存在上述适应症的患者及时至正规医院妇科就诊,完善超声、磁共振等检查,由专业医生评估手术必要性及术式选择。术后应定期复查,关注激素水平变化及盆底健康。