宫颈癌手术后能否正常生育通常取决于手术类型和癌症分期。部分患者可能保留生育功能，但需满足严格条件并承担一定风险。
1、保留生育功能的手术
对于早期宫颈癌且肿瘤较小的患者，可选择根治性宫颈切除术，仅切除宫颈及部分周围组织，保留子宫体。术后患者仍有月经来潮，但妊娠后发生流产、早产的风险较常人增加30%-50%，需严格监测宫颈机能。
2、无法保留生育的情况
若肿瘤较大、分期较晚或已行全子宫切除术，则永久丧失生育能力。这种情况约占宫颈癌手术的60%-70%，多见于IIB期以上或肿瘤直径超过4cm的患者。
3、其他影响因素
术后需观察1-2年确认无复发再考虑妊娠。放化疗可能导致卵巢功能衰退，35岁以上患者自然受孕率可能下降40%-60%。部分患者需借助辅助生殖技术，但需充分评估癌症复发风险。
建议有生育需求的患者在手术前与主治医生充分沟通，必要时可进行卵子或胚胎冷冻保存。术后备孕需在妇科肿瘤医生和生殖医学专家共同指导下进行，妊娠期间需加强宫颈长度监测和感染预防。即使成功妊娠，仍需终身定期进行宫颈癌筛查。