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子宫肌腺症必须手术治疗吗?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫肌腺症并非必须手术治疗,其治疗方案需根据患者症状、年龄及生育需求等综合判断。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗以及日常调理等。

1、药物治疗

适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内节育系统等,通过抑制雌激素分泌或减少子宫内膜增生,可缓解痛经、月经量多等症状。对于暂时无生育计划者,口服避孕药也可作为选择。

2、介入治疗

如子宫动脉栓塞术,通过阻断病灶血供使其萎缩。该方法创伤较小,适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者,术后需关注卵巢功能及生育力影响。

3、手术治疗

包括子宫切除术和病灶切除术。子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者,可根治疾病;病灶切除术适用于局限型腺肌病或要求保留生育功能者,但存在复发风险。

4、日常调理

建议患者避免摄入含雌激素的保健品,经期注意保暖并适当热敷下腹部。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等缓解症状。

患者需根据年龄、生育意愿及病情进展程度选择个体化治疗方案。若出现经期延长、贫血或进行性痛经加重,应及时到妇科就诊,通过超声、MRI等检查评估病灶范围,避免盲目等待导致卵巢功能受损或贫血加重。治疗期间需遵医嘱定期复查,调整用药方案。

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