子宫肌瘤手术方式的选择需根据肌瘤位置、大小及患者生育需求等因素综合决定,常见的手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、宫腔镜下肌瘤电切术、高强度聚焦超声治疗以及子宫动脉栓塞术等。具体如下:
1、子宫肌瘤剔除术
适用于希望保留子宫或生育功能的患者。通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,保留子宫结构。术后需定期复查,防止肌瘤复发。
2、子宫切除术
针对无生育需求、肌瘤体积较大或多发的情况,可选择全子宫或次全子宫切除术。此方式可彻底避免肌瘤复发,但患者将丧失生育能力。
3、宫腔镜下肌瘤电切术
适用于黏膜下肌瘤或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤。通过宫腔镜经阴道切除肌瘤,创伤小、恢复快,但需满足肌瘤直径小于5cm且位置适宜的条件。
4、高强度聚焦超声治疗
利用超声波能量使肌瘤组织凝固性坏死,属于无创治疗。适用于肌瘤直径小于10cm且未压迫重要器官的情况,但可能需要多次治疗。
5、子宫动脉栓塞术
通过介入技术栓塞子宫动脉,阻断肌瘤血供使其萎缩。适合不愿接受手术或存在手术禁忌的患者,但可能引起卵巢功能减退等并发症。
建议患者在妇科医生指导下,结合肌瘤类型、症状严重程度及个人生育计划选择适宜术式。术后需遵医嘱定期复查,监测恢复情况并预防并发症。