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痔疮怎么治疗可以选择哪些手术方法?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的手术治疗方法一般包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术、传统痔切除术、超声引导下痔动脉结扎术以及激光治疗等,需根据具体病情选择。以下为常见手术方式:

1、吻合器痔上黏膜环切术

适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔患者。通过使用吻合器环形切除痔上方的黏膜组织,阻断痔疮血供并上提脱垂组织。该术式创伤较小,术后恢复较快,但对操作技术要求较高。

2、血栓外痔剥离术

针对急性血栓性外痔发作的情况。在局麻下切开痔核表面皮肤,剥离清除血栓并修剪多余皮赘。术后需保持创面清洁,预防感染。

3、传统痔切除术

主要适用于外痔或混合痔严重脱垂者。通过手术刀或电刀直接切除痔核及周围病变组织,创面较大但疗效确切。术后可能需1-2周恢复期,疼痛感较明显。

4、超声引导下痔动脉结扎术

借助超声多普勒定位痔动脉,用可吸收线结扎血管阻断血流。此方法适合出血为主的Ⅰ-Ⅱ度内痔,创口微小但可能需要多次治疗。

5、激光治疗

利用激光热效应使痔核组织凝固坏死,适用于较小痔核或术后复发病例。具有止血效果好、操作时间短的优势,但对较大痔核效果有限。

术后需注意保持肛周清洁干燥,遵医嘱使用高锰酸钾坐浴。日常应避免久坐久站,增加膳食纤维摄入防止便秘。建议痔疮患者术前完善肛门镜检查,由肛肠外科医生评估痔核分型及严重程度后选择个体化手术方案。术后若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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