痔疮脱出是否需要手术治疗，通常需根据病情严重程度判断。若脱出症状较轻或可自行回纳，一般无需手术；若脱出频繁且无法回纳，则可能需要手术干预。
1、Ⅰ-Ⅱ度痔疮脱出
此类痔疮脱出体积较小，便后可自行回纳或手动推回肛门内。此时可通过保守治疗缓解症状，例如遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓、地奥司明片等药物改善局部血液循环，配合温水坐浴促进消肿，通常无需手术。
2、Ⅲ-Ⅳ度痔疮脱出
当痔核长期脱出肛门外无法回纳，出现嵌顿、剧烈疼痛或反复便血时，需考虑手术治疗。常用术式包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等，通过切除病灶消除脱垂症状。
3、保守治疗无效
若经规范药物治疗3-6个月后，脱出症状仍未改善甚至加重，或伴有直肠黏膜脱垂、肛门失禁等并发症时，建议通过手术修复受损组织。
存在痔疮脱出症状时，建议尽早就诊肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查，明确脱出程度。医生会根据痔核大小、回纳情况及并发症综合判断治疗方案。日常需避免久坐久站，保持肛周清洁干燥，适当增加膳食纤维摄入预防便秘加重病情。