痔疮患者不进行手术是否能自愈，通常需要根据病情严重程度进行判断。轻度痔疮患者通过保守治疗一般可缓解症状，但严重痔疮需通过手术干预才能改善病情。
痔疮是由于肛管或直肠下端静脉充血肿大形成的疾病，其治疗方式与病变程度密切相关。对于仅出现少量便血、轻微疼痛的Ⅰ-Ⅱ度痔疮，患者可通过调整饮食、保持肛周清洁、使用药物等方法减轻症状，部分患者可达到临床治愈。若痔疮发展至Ⅲ-Ⅳ度，出现脱垂无法回纳、大量出血或血栓形成时，保守治疗效果有限，此时需考虑手术治疗。
建议痔疮患者避免久坐久站，每日用温水坐浴促进局部血液循环。若症状持续加重或反复发作，需及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确痔疮分期，遵医嘱选择最适合的治疗方案。