尿道感染是否必须服用抗生素通常需要根据病情严重程度、感染类型以及患者身体状况来判断，不能一概而论。一般症状较轻时可能无需立即用药，但症状明显或反复发作时需遵医嘱规范使用抗生素。
1、症状较轻
若仅有轻微尿频、尿急而无发热或腰痛，可能属于轻度感染。适当增加饮水量至每日2000ml以上，通过多排尿冲刷尿道，部分患者症状可自行缓解。但需观察24-48小时，若症状未改善或加重，应及时就诊。
2、症状明显或反复发作
出现尿痛、血尿、发热或肾区叩击痛时，提示可能为急性膀胱炎或肾盂肾炎。此时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，疗程通常为3-14天。反复感染者需进行尿培养，根据药敏结果调整用药。
3、复杂性尿路感染
合并糖尿病、尿路结石或留置导尿管等情况，常需延长抗生素疗程至2-4周，重症患者可能需要静脉注射头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物。治疗期间需定期复查尿常规和肾功能。
出现排尿不适建议尽早就医检查尿常规和细菌培养，明确感染类型。抗生素使用需严格遵循医嘱，避免自行停药或更换药物，以免导致细菌耐药。治疗期间保持会阴部清洁，每日更换棉质内裤，性交后及时排尿有助于预防复发。