痔疮的治疗方案需根据病情严重程度、症状表现及患者个体情况综合决定。一般分为保守治疗和手术治疗两种方式,常见方法包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及传统手术或微创手术等,具体需由医生评估后选择。
1、保守治疗
适用于Ⅰ-Ⅱ度痔疮或症状较轻者。日常需增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量2000ml以上,避免久坐久站。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等外用药缓解疼痛出血,配合口服地奥司明片改善静脉张力。若出现急性水肿,可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。
2、物理治疗
对于出血明显的Ⅰ-Ⅲ度内痔,可采用胶圈套扎术,通过阻断血流促使痔核萎缩。红外线凝固或硬化剂注射适用于不宜手术的高危患者,通过局部纤维化固定痔核。
3、手术治疗
适用于反复出血导致贫血、痔核脱垂无法还纳或发生嵌顿坏死的患者。传统外剥内扎术彻底去除病灶,但恢复期较长。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)通过环形切除直肠下端黏膜,创伤较小且恢复快,适合环状混合痔患者。
出现便血、肛门肿物脱出等症状时,建议及时至肛肠科就诊。医生会通过肛门指诊和肛门镜评估痔核位置、大小及并发症情况,结合患者年龄、基础疾病等因素制定个体化方案。保守治疗期间应密切观察症状变化,若持续出血超过1周或疼痛加剧,需及时调整治疗方案。