儿童尿道炎与成人的症状差异主要体现在症状表现、伴随症状及检查指标等方面。由于儿童表达能力有限,其症状可能不典型,容易与普通感冒等疾病混淆,需家长密切观察并及时就诊。
1、症状表现
儿童尤其是婴幼儿常表现为非特异性症状,如不明原因发热(体温可达38.5℃以上)、哭闹不安、拒食等。学龄前儿童可能出现尿频但排尿量少、尿布异味加重等情况。而成人典型表现为尿频(24小时排尿>8次)、尿急(突发强烈尿意)、尿痛(排尿时灼热感)三联征。
2、伴随症状
约30%的儿童可能伴随消化道症状,如腹泻、呕吐等,这与儿童泌尿系统与消化系统神经支配重叠有关。部分患儿可能出现尿液浑浊或血尿。成人更多出现腰痛(提示肾盂肾炎)、下腹坠胀感等局部症状,血尿发生率低于儿童。
3、检查指标
儿童尿常规检查中白细胞酯酶阳性率可达85%,但可能存在假阳性,需结合尿培养(菌落计数≥10^5CFU/ml)。成人除尿检异常外,约25%会出现血常规白细胞升高,而儿童因免疫系统未完善,白细胞升高比例可达60%以上。
建议家长发现儿童出现异常哭闹、反复发热或排尿习惯改变时,应及时采集清洁中段尿送检。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等儿童适用剂型,避免擅自使用成人药物。治疗期间需保持会阴部清洁,每日更换纯棉内裤。