幽门狭窄是否需要手术治疗通常不能一概而论，需根据具体病因和病情严重程度进行判断。多数情况下，先天性幽门狭窄需手术治疗，而部分继发性幽门狭窄可通过药物等保守治疗缓解。
1、先天性幽门狭窄
常见于婴幼儿的先天性肥厚性幽门狭窄，因幽门肌层异常增厚导致梗阻，药物治疗无法改善机械性梗阻，通常需行幽门环肌切开术。这种微创手术能有效解除梗阻，术后喂养困难、呕吐等症状可明显缓解。
2、消化性溃疡引起的狭窄
成人因胃十二指肠溃疡反复发作导致的幽门瘢痕性狭窄，若处于急性炎症期，可先尝试抑酸药物（如奥美拉唑肠溶片）、黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）联合抗生素治疗。若药物治疗后仍有持续梗阻或反复出血，则需考虑手术解除狭窄。
3、肿瘤导致的狭窄
胃癌等恶性肿瘤侵犯幽门引发的梗阻，需根据肿瘤分期选择治疗方案。早期病变可通过手术切除肿瘤并重建消化道，晚期患者若无法手术，可放置幽门支架缓解梗阻症状。
存在幽门狭窄症状时应尽早就医，通过超声、胃镜等检查明确病因。医生会结合年龄、病因及梗阻程度制定个体化方案，患者需避免自行服用促胃动力药等延误治疗，严格遵循医嘱选择保守或手术治疗。