阴茎硬结症是否必须手术需根据病情严重程度判断，通常并非必须手术治疗。大多数患者通过非手术方法即可改善症状，仅在病情严重或影响正常功能时考虑手术干预。
1、非手术治疗
对于早期或症状较轻的阴茎硬结症，多采用保守治疗。例如遵医嘱口服维生素E、秋水仙碱片等药物，可缓解局部炎症反应；配合体外冲击波治疗、牵引装置等物理疗法，有助于改善纤维斑块硬度。部分患者通过规律治疗可实现症状缓解，无需手术。
2、手术治疗
若硬结导致阴茎弯曲角度超过30度，或伴有持续勃起疼痛、同房困难等情况，可能需要手术矫正。常见术式包括斑块切除术、阴茎假体植入术等，适用于保守治疗无效且病程超过12个月的患者。但手术存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。
建议患者发病后及时至泌尿外科就诊，完善阴茎超声等检查明确斑块性质。日常应避免阴茎外伤，保持良好心理状态。治疗方案需根据疾病进展阶段、个体需求等综合制定，不建议自行盲目选择治疗方式。