手术中的快速切片是指在手术过程中将切除的组织样本快速冷冻处理后制成切片，由病理科医生进行显微镜检查，以便在短时间内明确病变性质，从而指导手术方案的调整。其核心作用在于快速诊断、判断手术切缘是否干净以及淋巴结转移情况。
1、快速诊断病变性质
手术中快速切片主要用于判断肿瘤的良恶性。例如，当医生切除疑似恶性肿瘤的组织后，通过快速切片可迅速确认是否为癌症。如果是恶性，可能需要扩大切除范围或进行淋巴结清扫。这一过程通常能在15-30分钟内完成，而常规病理检查需要3-5天。
2、判断手术切缘是否干净
在肿瘤切除手术中，医生需确认肿瘤周围正常组织的切缘是否存在癌细胞残留。快速切片可实时检测切缘样本，若发现癌细胞，外科医生会立即扩大切除范围，从而降低术后复发风险。数据显示，乳腺癌保乳手术中快速切片的运用使切缘阳性率从20%降至5%以下。
3、评估淋巴结转移情况
对于恶性肿瘤手术，快速切片可快速检测前哨淋巴结或可疑淋巴结是否转移。如胃癌手术中，若发现淋巴结存在癌细胞转移，手术方案会从局部切除改为根治性切除。但需注意，快速切片对微小转移灶的检出率较常规病理低约15%-20%。
需要注意的是，快速切片的准确率约为90%-95%，存在一定假阴性风险。其组织分辨率仅为常规石蜡切片的70%，对淋巴瘤、某些软组织肿瘤的诊断可靠性较低。术后仍需通过常规病理检查最终确认诊断，患者应配合医生完成后续治疗方案的调整。