曲安奈德作为一种糖皮质激素类药物，常见需警惕的副作用包括皮肤反应、免疫抑制、内分泌紊乱、消化道刺激以及骨骼系统异常等。使用该药物时应严格遵医嘱，避免长期或过量使用。
1、皮肤反应
曲安奈德长期局部使用可能造成皮肤萎缩，表现为表皮变薄、毛细血管扩张。部分患者可能出现接触性皮炎，表现为用药部位红肿、瘙痒。毛囊炎也是常见反应，因药物抑制毛囊周围免疫反应导致细菌滋生。
2、免疫抑制
该药物会抑制淋巴细胞活性，降低中性粒细胞趋化能力，可能诱发口腔念珠菌感染，出现白膜状分泌物。免疫功能下降还会增加皮肤疖肿发生风险，严重时可能引发全身性感染。
3、内分泌紊乱
长期使用可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇分泌异常。患者可能出现满月脸、向心性肥胖等库欣综合征表现，血糖代谢异常者可能出现药源性糖尿病，需定期监测血糖。
4、消化道刺激
口服制剂可能破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，引发上腹灼痛、反酸等症状。严重时可导致消化道出血，表现为黑便或呕血，合并幽门螺杆菌感染者风险更高。
5、骨骼系统异常
长期大剂量使用会抑制成骨细胞活性，加速钙质流失，可能引发骨质疏松。儿童患者可能出现生长迟缓，老年患者骨折风险增加，建议配合钙剂和维生素D补充。
使用曲安奈德期间应定期复查血压、血糖、骨密度等指标。若出现视物模糊（可能提示青光眼）、持续头痛（颅内压升高征兆）或呼吸困难（过敏反应）等严重反应，需立即停药就医。不同剂型应严格按说明书使用，鼻喷剂避免直接喷向鼻中隔，眼用制剂使用后需按压泪囊区5分钟以减少全身吸收。