左氧氟沙星的副作用主要包括胃肠道不适、神经系统反应、过敏反应、肝肾损伤以及肌腱炎等。患者用药期间需密切关注身体变化，出现异常应及时就医处理。
1、胃肠道不适
左氧氟沙星可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。建议饭后服用以减轻刺激，若腹泻持续或加重需警惕伪膜性肠炎。
2、神经系统反应
该药物可透过血脑屏障，导致头晕、头痛、失眠，偶见震颤、视觉异常等中枢神经症状。用药期间应避免驾驶或高空作业，老年患者更易出现谵妄等严重反应。
3、过敏反应
约1-3%患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可引发喉头水肿、过敏性休克。首次用药需观察30分钟，既往有喹诺酮类药物过敏史者禁用。
4、肝肾损伤
长期大剂量使用可能引起转氨酶升高、间质性肾炎等肝肾损害。治疗期间应定期监测肝肾功能，慢性肾病患者需根据肌酐清除率调整剂量。
5、肌腱炎风险
该药物可能抑制肌腱细胞代谢，导致跟腱炎甚至断裂，多见于老年、肾移植及激素联用患者。用药期间应避免剧烈运动，出现关节肿胀需立即停药。
患者用药期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射以防光敏反应。需注意该药物与抗凝药、降糖药存在相互作用，联合使用时应加强监测。若出现心悸、心律失常等罕见不良反应，应立即停药并进行心电监护。所有用药调整均需在医生指导下进行，完成规定疗程前不可擅自停药。