阴茎持续充血一个月是否需手术干预，通常需根据具体病因判断。多数情况下可能与异常勃起、血液系统疾病或药物作用有关，需及时就医评估。
1、异常勃起
若为缺血性异常勃起（低流量型），阴茎持续充血超过4小时即可导致组织缺氧，此时需紧急处理。医生可能通过穿刺抽吸、药物注射或分流手术恢复血流，避免阴茎组织坏死。若未及时干预，超过48小时可能需手术重建血流。非缺血性异常勃起（高流量型）通常由外伤引起动脉瘘，部分病例可保守观察，若持续不缓解则需介入栓塞治疗。
2、其他病因
某些血液疾病如镰状细胞贫血、白血病等可能导致血液淤滞，需针对原发病进行药物治疗或输血。药物因素如抗抑郁药、壮阳药过量需立即停药并给予拮抗剂治疗。此外，脊髓损伤或肿瘤压迫神经引起的异常勃起，需处理原发疾病而非直接手术。
出现阴茎持续充血需尽早就诊泌尿外科，通过阴茎血流超声、血常规等检查明确类型。治疗期间避免自行热敷或挤压，日常需控制基础疾病，慎用影响血流药物。是否手术取决于病因和病情进展速度，患者需严格遵循医嘱选择治疗方案。