胰腺肿瘤确实存在良性类型，但相对少见，是否需要手术切除需结合具体情况判断。多数情况下，恶性胰腺肿瘤占比较高，良性肿瘤是否需手术取决于其类型、大小、症状及潜在风险。
1、良性胰腺肿瘤
常见类型如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，通常生长缓慢且边界清晰。若肿瘤直径较小（如小于3cm）、无压迫症状且影像学提示无恶变倾向时，可通过定期复查腹部CT或MRI观察。例如浆液性囊腺瘤恶变率低于1%，此时暂可不手术。
2、需手术的良性肿瘤
当肿瘤直径＞4cm、引起黄疸或腹痛等压迫症状，或存在黏液性囊腺瘤等具有潜在恶变风险的病理类型时，需行手术切除。例如黏液性囊腺瘤的恶变概率可达10%-30%，此时腹腔镜或开腹肿瘤摘除术可有效预防癌变。
3、恶性胰腺肿瘤
胰腺导管腺癌等恶性肿瘤必须手术切除，并根据病理分期联合放化疗。即使肿瘤体积较小，也需尽快行胰十二指肠切除术等根治性手术，否则可能进展迅速。
发现胰腺肿瘤后应尽早就诊肝胆胰外科，通过增强CT、超声内镜穿刺活检等明确性质。对于暂未手术的患者，需每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学，监测期间如出现体重下降、腹痛加重或黄疸等表现，应及时干预。