腋臭手术一般适合中重度症状、非手术治疗无效以及符合健康条件的患者，具体需医生评估后决定。是否适合手术主要与腋臭严重程度、年龄及身体状况有关，不能一概而论。
1、中重度腋臭患者
手术主要针对腋下异味明显、影响正常社交及生活的人群。若异味在清洁后仍持续存在，日常使用止汗剂等产品效果不佳，且伴随衣物染色、汗液粘稠等情况，通常提示大汗腺分泌过于活跃，此时手术治疗能有效破坏或切除大汗腺组织，改善异味问题。
2、非手术治疗无效者
对于长期使用抑汗剂、肉毒素注射、激光治疗等方法仍无法缓解症状的患者，手术可作为最终治疗选择。如药物涂抹仅能维持数小时效果，或物理治疗反复复发超过1年以上，说明保守治疗难以根除病因。
3、成年或大龄青少年
建议年满18周岁且腋窝发育完全者进行手术。未成年人因大汗腺可能继续发育，过早手术易复发。但16岁以上若症状严重影响心理健康，经专科医生评估后可酌情考虑。
4、无凝血障碍及严重疾病
手术需排除凝血功能异常、糖尿病控制不佳、免疫缺陷等患者。术前需完善血常规、凝血四项等检查，确保血小板计数＞100×10^9/L，INR值在0.8-1.2范围内。
存在心脏支架术后、疤痕体质或腋窝区域存在感染灶的患者应暂缓手术。建议至正规医院整形外科或皮肤科就诊，通过小切口修剪术、微创抽吸术等术式进行治疗，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动2周。具体治疗方案应根据汗腺分布深度、皮肤松弛度等个体化因素制定。