腰椎间盘膨出是否需要手术治疗需根据具体病情判断，大多数患者可通过保守治疗缓解，少数症状严重者可能需要手术干预。
腰椎间盘膨出的治疗方式与疾病严重程度相关。若膨出未明显压迫神经根且症状较轻，通常首选保守治疗，如遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腰椎牵引、超短波理疗改善局部循环。若患者出现马尾神经受压（表现为会阴区麻木、大小便失禁）、下肢肌力进行性下降或保守治疗3个月无效，则需考虑行椎间盘切除术或椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
建议患者发病后及时至骨科就诊，通过CT、肌电图等检查明确神经受压程度。日常生活中需避免久坐、弯腰负重，睡眠时选择硬板床，急性期可佩戴腰围提供支撑。治疗方案应由医生根据影像学表现与临床症状综合制定，患者切勿自行决定手术指征。