瑞舒伐他汀一般不建议活动性肝病患者、孕妇及哺乳期妇女、对该药成分过敏者等人群使用。此外，严重肾功能不全患者也需谨慎使用或避免服用，以免加重原有疾病或引发不良反应。
1、活动性肝病患者
瑞舒伐他汀需经肝脏代谢，可能加重肝功能损伤，导致转氨酶升高或诱发肝衰竭。若患者存在不明原因的持续性肝酶升高，通常需暂停用药并监测肝功能。
2、孕妇及哺乳期妇女
该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育，尤其是妊娠早期器官形成阶段，增加胎儿畸形风险。建议有生育计划的女性用药期间采取避孕措施。
3、对该药成分过敏者
部分人群服用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时可发生过敏性休克。若既往对他汀类药物存在过敏史，需提前告知医生。
4、严重肾功能不全患者
瑞舒伐他汀主要经肾脏排泄，肾功能重度减退时易导致药物蓄积，增加横纹肌溶解风险。此类患者需根据肾小球滤过率调整剂量或更换其他降脂药物。
瑞舒伐他汀的具体禁忌还需结合患者个体情况评估，用药前应详细告知医生自身病史、用药史及过敏史。治疗期间若出现肌肉疼痛、尿色加深等症状，应及时停药并就医检查。