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胸外科手术前需要做哪些准备

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸外科手术前需要做的准备主要包括术前检查评估、药物调整、饮食控制、心理准备以及身体清洁等方面。充分的术前准备有助于降低手术风险,提高手术成功率。

1、术前检查评估

患者需完成胸部CT、心电图、肺功能检测等影像学和实验室检查,评估心肺功能及手术耐受性。血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,排除感染、贫血或凝血异常等情况。医生会根据结果制定个体化手术方案。

2、药物调整

长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林的患者需遵医嘱提前停药,避免术中出血风险。高血压、糖尿病患者需调整用药方案,确保术前血压、血糖控制在安全范围。免疫抑制剂等特殊药物需与主治医师沟通调整方案。

3、饮食控制

术前8-12小时需严格禁食,4小时前禁水,防止麻醉过程中发生误吸。糖尿病患者需遵医嘱调整禁食期间的降糖药物使用。营养不良者需提前进行营养支持治疗。

4、心理准备

患者需与主刀医生充分沟通手术方案、风险及预后,签署知情同意书。可通过正念呼吸、音乐疗法缓解术前焦虑,必要时可寻求心理医生干预。家属应给予充分情感支持。

5、身体清洁

术前需沐浴清洁手术区域皮肤,剔除胸背部毛发。有吸烟史者需严格戒烟2周以上,进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼。练习床上排便以应对术后卧床需求。

胸外科手术属于重大手术,患者需严格按照医嘱完成各项准备工作。建议提前准备术后护理用品,如吸管、翻身垫等。若出现发热、咳嗽加重等异常情况,应及时告知医护人员调整手术时机。

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