心脏支架手术的适应症主要包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、冠状动脉狭窄超过70%以及其他需血管重建的情况。该手术通过置入支架改善心肌供血，但需由医生评估后决定。
1、急性心肌梗死
当冠状动脉完全阻塞引发心肌持续缺血坏死时，需紧急行支架手术开通血管。患者常表现为剧烈胸痛、呼吸困难，心电图显示ST段抬高。及时介入治疗可挽救濒死心肌，降低死亡率。
2、不稳定性心绞痛
这类患者存在冠状动脉斑块破裂风险，可能进展为心肌梗死。若药物治疗后仍反复发作胸痛，或伴随血压下降、心肌酶升高等高危因素，需行支架植入稳定斑块并恢复血流。
3、稳定性心绞痛
患者在体力活动时出现规律性胸痛，冠状动脉狭窄程度超过70%且药物治疗效果不佳时，支架可改善运动耐量。需结合心绞痛发作频率、生活质量受影响程度综合评估手术指征。
4、冠状动脉狭窄超过70%
通过冠脉造影确认主要血管存在显著狭窄，且与心肌缺血症状相关。这类病变可能影响左主干或前降支等关键部位，支架置入能有效预防心肌梗死并改善预后。
5、其他情况
包括冠状动脉介入术后再狭窄、急性血管闭塞补救性治疗，以及部分复杂病变如分叉病变需通过支架维持血管形态。少数患者因其他手术需要（如肿瘤放疗前）进行预防性血运重建。
出现上述适应症时需尽早就诊，由心血管专科医生通过冠脉造影、血管内超声等检查评估病变程度。术后需规律服用抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声，保持健康生活方式控制血压、血糖等危险因素。