石斛作为一味中药，并不适合所有慢性病患者服用。其性微寒，具有滋阴清热的功效，因此某些体质或疾病状态的人群需谨慎使用。
1、脾胃虚寒
石斛性寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹痛、腹泻、食欲不振等症状。这类患者通常舌苔白厚、大便稀溏，服用后易损伤脾阳，日常需避免生冷寒凉之物。
2、阳虚体质
长期怕冷、四肢不温的阳虚患者，服用石斛可能加剧阳气损耗，出现夜尿频多、腰膝冷痛加重等情况。此类人群更需要温阳类药物调理。
3、风寒表征
慢性病患者若正患风寒感冒，出现鼻塞流清涕、恶寒无汗等症状时，服用滋阴的石斛可能妨碍风寒邪气外散，延长病程。
4、湿温病证
舌苔厚腻、头身困重的湿温病患者，在湿热未完全化燥阶段使用石斛，其滋腻之性可能加重湿邪缠滞，影响脾胃运化功能。
需要特别注意的是，石斛常与西洋参、麦冬等配伍使用，这类组方整体偏寒凉，高血压、糖尿病等慢性病患者若属虚寒体质，更需警惕。建议慢性病患者在中医师指导下，结合具体证候和体质特点，辨证使用中药调理，避免自行盲目进补。