心脏搭桥手术和支架手术的优缺点不同，通常需根据患者血管病变情况、身体状况等因素综合选择。两者在创伤程度、适用范围、长期效果等方面存在差异。
1、创伤程度
支架手术属于微创介入治疗，仅需穿刺血管置入支架，术后恢复快，住院时间短。搭桥手术需开胸建立旁路血管，创伤较大，术后恢复期较长，可能伴随更多并发症风险。
2、适用范围
支架手术适用于单支或少数血管局限病变，对血管条件要求较高。搭桥手术更适合多支弥漫性病变、左主干病变或合并糖尿病等复杂情况，可同时处理多处狭窄。
3、长期效果
搭桥手术的血管桥5-10年通畅率较高，远期再干预率相对较低。支架手术存在支架内再狭窄风险，尤其是药物涂层支架后再狭窄率约5-10%，部分患者数年后需再次介入治疗。
对于稳定性冠心病患者，血管病变较轻时可优先考虑支架手术。若病变复杂或合并其他高危因素，搭桥手术可能带来更持久的血运重建效果。具体术式选择需经心内科、心外科团队综合评估，结合冠脉造影结果和患者心肺功能决定，术后均需规范药物治疗和生活方式管理。