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心脏搭桥术后如何科学恢复

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏搭桥术后的科学恢复通常包括伤口护理、饮食调整、运动康复、药物管理和定期复查等方面,需在医生指导下循序渐进。术后恢复对预防并发症、促进心脏功能改善具有重要意义。

1、伤口护理

术后需保持胸骨切口清洁干燥,定期消毒并更换敷料。避免伤口受压或牵拉,若出现红肿、渗液或发热,应及时就医处理。拆线前不宜沾水,可穿着宽松衣物减少摩擦。

2、饮食调整

建议采用低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2克以内。增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜等,有助于控制血脂。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。

3、运动康复

术后2周可在医生指导下进行床边活动,逐渐过渡到步行训练。6周后开始有氧运动,如每天30分钟快走或骑自行车,心率控制在静息心率+20次/分为宜。避免举重等负重运动。

4、药物管理

需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓,使用他汀类药物调节血脂。控制血压可选用ACEI类药物,糖尿病患者需维持血糖稳定。不可自行调整药物剂量或停药。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声和血液生化指标。每年进行冠脉CT或运动负荷试验评估桥血管通畅度。出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就诊。

术后3个月内避免驾驶和重体力劳动,睡眠时可抬高床头减轻胸部压力。建议戒烟并限制酒精摄入,保持情绪稳定。恢复期间需监测体重变化,下肢水肿明显时应及时检查心功能。严格遵循医嘱有助于提高远期生存质量。

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