斜视是否需要手术需根据具体类型和严重程度来判断，一般不能一概而论。部分斜视患者通过非手术方法即可矫正，而某些情况则需通过手术改善眼位和视功能。
1、调节性内斜视
此类斜视多由远视引起，可通过佩戴合适度数的眼镜进行矫正。例如儿童因高度远视导致的内斜视，配镜后眼位可恢复正常，无需手术治疗。若戴镜半年后仍有残余斜视，才考虑手术干预。
2、先天性斜视
对于出生后6个月内出现的恒定性斜视，特别是大角度斜视，通常建议在2岁前进行手术矫正。这类斜视无法通过戴镜或训练改善，早期手术有助于建立双眼视功能，避免弱视发生。
3、非调节性斜视
若斜视角度超过15棱镜度且稳定半年以上，或存在复视影响生活时，建议手术治疗。例如外斜视在注意力不集中时明显加重，或垂直斜视导致头位代偿的情况，通过调整眼外肌位置可恢复双眼协调运动。
斜视患者应尽早就诊眼科进行屈光检查、同视机检查及眼球运动评估。治疗方案需综合考虑年龄、斜视类型、双眼视功能状态等因素制定，切忌自行判断是否手术。定期随访观察对儿童斜视治疗尤为重要，部分患者需阶段性更换矫正方案。